矫正牙齿可以报医保吗医保报销规则

导读  一.矫正牙齿可以报医保吗?  矫正牙齿是不可以医保报销的。  治疗和拔牙可以用社保卡,做牙套及镶牙、洁牙不能进行报销。注:补牙...

  一.矫正牙齿可以报医保吗?

  矫正牙齿是不可以医保报销的。

  治疗和拔牙可以用社保卡,做牙套及镶牙、洁牙不能进行报销。注:补牙过程中所涉及的项目、材料、药物若属医保范畴,则可进行补牙医保报销。洗牙,镶牙,正畸是不报销的,属于牙齿美容范围。

  补牙医保只能对当中的一部份进行医保服销,关键要看补牙过程中所涉及的项目、材料、药物是否属医保范畴,如果在医保范畸则可进行补牙医保报销。

  二.医保报销规则

  医保起付线

  医保起付线就是指给我们报销的医疗费用的起点。一年之内,我们因医疗费用产生的花费如果没有累计超过起付线的金额,那么这些医疗费用就需要我们的医保个人账户中支付或由个人自付。只有累计超过了起付线,超过的部分才会由社会统筹基金按比例报销。由于不同地区经济状况不一样,所以不同地区的医保起付线并不相同。

  医保封顶线

  医保封顶线就是指给报销的医疗费用的最高限额,指在一个自然年内,看病最多能够报销的额度。不同地区经济状况不一样,所以不同地区的医保封顶线并不相同,原则上来说,医保封顶线的多少控制在当地职工年平均工资的6倍左右。

  医保两定点、三目录

  医保两定点指的是定点医院和定点药店,医保三目录指的是基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目和基本医疗服务设施标准。

  医保报销金额=(治疗总费用 - 起付线 - 报销范围外的费用)X报销比例;

  医保自费的金额 = 治疗总费用 - 能报销的金额 - 个人账户余额。

文章来源:社保网
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