导读 跨省就医直接结算流程 上海如何跨省结算?具体是怎么报销的,哪些人可以报销的?下面同社保君来了解看看。 跨省异地就医直接结算...
跨省就医直接结算流程 上海如何跨省结算?具体是怎么报销的,哪些人可以报销的?下面同社保君来了解看看。
跨省异地就医直接结算时,就医地应将住院费用明细信息转换为全国统一的大类费用信息,将门诊费用(含普通门诊和门诊慢特病)按照就医地支付范围及有关法定对每条费用明细进行费用分割,经国、省级异地就医结算系统实时传输至参保地;
参保地按照当地法策法定计算出应由参保人员个人负担以及各项医保基金支付的金额,并将结果回传至就医地定点医药机构,用于定点医药机构与参保人员直接结算。
参保人员因故无法直接结算的,跨省联网定点医药机构应根据医保电子凭证或社保卡等有效凭证采集参保人员有关信息,并将医疗费用明细、诊断等就诊信息及时上传至国医保信息平台,支持全国开展跨省异地就医手工报销线上办理试点。
文章来源:社保网