厦门住院费用医保怎么报销?厦门医保异地就医备案指南 接下来跟社保网小编一起来看看最新相关资讯吧。
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一、申请条件
医保经办机构按法规支付参保人员提交的非即时结算的医疗费用。
二、申报材料
医院收费票据
①医疗费发生当月的保险费正常缴费到账后才能办理报销手续;
②还需提供与医疗票据姓名一致的社保卡或市民卡信息;若为新生儿医疗费用,医疗费用票据姓名为父亲或母亲姓名后加“之子”或“之女”的,还需提供出生医学证明;
③医院收费票据需盖有医院收费专用章;
④因涉及待遇发放,窗口受理时,请提供参保人本人或代理人有银联标志的储蓄卡;网上申报的,请提供上传参保人本人或代理人有银联标志的厦门本地储蓄卡信息。 尽量避免使用规模相对较小的银行所发的银联卡,已经确认无法使用的有中信、民生、浦发、汇丰、渣打、华夏、平安等银行。另因银行二类卡转账金额限制为1万元,请尽量使用一类卡。
⑤若医疗机构非全国联网或全省联网医院,另需提供医院医保定点证明;
⑥商保等保险已赔付者,需提供加盖理赔业务专用章的发票原件及理赔决定书,商保等保险已赔付的医疗费用医保基金不再重复报销;
⑦报销新生儿医疗费用时,发票姓名有误或不规范(既不是参保新生儿姓名,也不是父母亲姓名后加“之子”或“之女”),须到医疗机构更改,并在修改处加盖医院公章,对应收费清单、出院记录须同时更改;
住院费用清单
说明:
①住院医疗费明细清单,清单金额需与收费票据金额一致。
②厦门市医保从7月1日至次年的6月30日为一个年度;跨年度住院者费用汇总清单应按医保年度分开(即6月30日前一份清单,7月1日后一份清单)。
③商保等保险已赔付者,需提供加盖理赔业务专用章的理赔费用计算清单,商保等保险已赔付的医疗费用医保基金不再重复报销。
(二)线下窗口办理
(一)受理
办理人:窗口经办人员 办理时限:当场
(二)审查
办理人:审核人员 办理时限:8工作日
审查标准:根据申请事项的实施规程和法律法规,对申请材料进行实质内容审查,审查该申请是否符合有关法定权限和办理条件文章来源:社保网