湛江职工医保要交多少年才能享受待遇

导读  【湛江职工医保要交多少年才能享受待遇】  一、缴费年限:  我市职工基本医疗保险累计缴费年限暂定20年。参加城镇职工基本医疗保...

  【湛江职工医保要交多少年才能享受待遇】

  一、缴费年限:

  我市职工基本医疗保险累计缴费年限暂定20年。参加城镇职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时,累计缴费满20年的,可享受城镇职工基本医疗保险待遇;未满20年的,继续缴费至20年,但退休后缴费最多不超过10年。在我国或省相关法规的缴费年限确定后,按我国或省相关法规的缴费年限执行。

  二、基本医疗保险待遇:

  参加基本医疗保险并按时足额缴纳医疗保险费的参保人患病就医,从缴费参保第七个月开始享受基本医疗保险待遇。停保或欠缴医疗保险费的不补缴,不享受基本医疗保险待遇。重新参保的仍然按新参保办理享受待遇。

  (一)起付标准:一类医院、二类医院和三类医院的起付标准分别为200元、500元和800元。

  (二)报销比例:在职人员在一类医院、二类医院和三类医院的报销比例分别为90%、85%和80%;退休人员的分别为93%、88%和83%。

  (三)职工基本医疗保险统筹基金年度累计最高支付限额为10万元。

  【2022湛江城乡居民医保待遇标准】

  按医院的类别确定待遇,参保人在乡镇卫生院、一、二、 三类医院住院基本医疗保险起付标准分别为100元、100元、 300元、500元;报销比例分别为85%、80%、70%、50%,基本医疗保险年度最高支付限额20万元。

  五保户(农村特困)、低保对象、丧失劳动能力的残疾人住院,不设起付线,住院报销比例增加10%。

  70岁以上老人住院报销比例增加5%。

文章来源:社保网
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