医保报销比例跟缴费基数有关吗哪些情况会影响报销比例

导读  医保报销比例跟缴费基数有关吗?  没有关系,医保报销的比例跟参保人的缴费基数是没有直接关系的,并不是说医保缴费基数低的报销就...

  医保报销比例跟缴费基数有关吗?

  没有关系,医保报销的比例跟参保人的缴费基数是没有直接关系的,并不是说医保缴费基数低的报销就低,同一个医疗档次缴费基数不同,只是划到个人账户中的钱是不同的,但是报销比例是一样的。影响医保报销比例的主要是医院、医保类型、就医地、统筹区等等。

  以下这几个情况会影响就医报销比例:

  【1】医疗机构级别:同种身份的参保人在不同等级的定点医疗机构里产生的医疗费用报销比例会不同,低级医疗机构的报销比例往往大于高级医疗机构的报销比例。

  【2】参保人身份:由于职工医保与城乡居民医保两种险种在参保和筹资上有差别,造成医保报销待遇的不同。

  【3】就医地不同:参保人员在参保地就医与在异地就医,医保报销比例不同。

  【4】统筹区差异:医保实行属地管理原则,各统筹区基金收支水平不同,各地报销比例的规则也不尽相同。

  【5】医保目录:参保地和就医地的医保目录不同,不同结算方式,也会造成医保待遇的差异。

  医保缴费基数越高,划入个人账户的钱越多,但是报销比例是一样的,再者是同年度的医保缴费基数和养老缴费基数需要一致。

文章来源:社保网
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