四川跨省异地就医新变化2022 如何跨省异地就医直接结算

导读  四川跨省异地就医新变化最新消息2022  做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作要求,各地医保部门要及时调整与本通告不相符的法...

  四川跨省异地就医新变化最新消息2022

  做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作要求,各地医保部门要及时调整与本通告不相符的法规,确保2022年12月底前同我国方案相衔接;同步按要求调整信息系统,保证跨省异地就医直接结算工作平稳过渡。《基本医疗保险跨省异地就医直接结算经办规程》将于2023年1月1日起正式实施。

  部分内容如下:

  参保人员如何跨省异地就医直接结算?

  一是先备案。参保人员跨省异地就医前,可通过我国医保服务平台APP、国异地就医备案小程序、相关客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。

  二是选定点。参保人员完成异地就医备案后,在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构均可享受住院费用跨省直接结算服务;门诊就医时,需先了解参保地异地就医管理规则,如果参保地要求参保人员选择一定数量或在指定级别的跨省联网定点医药机构就医购药的,按照参保地规则执行。

  三是持码卡就医。参保人员在入院登记、出院结算和门诊结算时均需出示医保电子凭证或社保卡等有效凭证。跨省联网定点医药机构对符合就医地确定门(急)诊、住院患者,提供合理、规范的诊治及医疗费用的直接结算服务。

  哪些人可以申请异地就医备案?

  此次通告根据基本医保参保人员异地就医行为发生的原因将异地就医备案人员分为跨省异地长期居住人员和跨省临时外出就医人员两类,并进一步细分为6种人员。

  跨省异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省外工作、居住、生活的人员。

  跨省临时外出就医人员包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。

  跨省异地就医直接结算基金支付方案是什么?

  跨省异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用,原则上执行就医地确定的支付范围及有关确定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围),执行参保地确定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关方案。简单地讲就是就医地目录、参保地方案。文章来源:社保网

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