导读 什么是异地就医? 简单来说,异地就医就是医保的参保地和实际就医地不同。 比如,小明妈是内蒙人,只参加了呼和浩特的医
什么是异地就医?
简单来说,异地就医就是医保的参保地和实际就医地不同。
比如,小明妈是内蒙人,只参加了呼和浩特的医保。小明大学毕业后就去了上海工作,并在上海成了家、生了崽。正好小明妈退休后没事干,于是就到上海带孙子,长期在上海生活。
像小明妈这种持有外地医保卡,但在上海生病就医的话,就属于异地就医。
怎么报销呢?分两种情况——
小明妈没有进行异地就医备案
那么在上海的住院医保可报销费用,只能自己先垫付,再拿发票回内蒙的社保局报销。根据不同地区的医保方案,报销比例会比较低。最低的只有20-30%,高一些的一般也不超过50%。
小明妈提前办理了异地就医备案
她可以直接拿着呼和浩特市发的社保卡,去上海市纳入了异地直接结算网络的医院住院治疗。因为已经备案过,直接刷二代社保卡就可以直接划扣医保可报销的费用。
虽然两者都能报销看病的花费,但实际的体验差距是非常巨大的!
一个就像在本地用医保卡看病一样,直接结算,一个要带着资料跑社保局。
因此,只有内蒙医保的小明妈,如果要在长期在上海带娃、生活,最明智的做法就是:
在参保地呼和浩特进行异地就医备案
在上海支持直接结算的医院看病就诊住院
直接用社保卡结算。