根据国家、省医保局信息化建设工作部署要求,青岛市决定正式停机切换国家医疗保障标准化信息平台,信息平台切换上线期间,将分批暂停全市医保相关经办服务。
现将有关事项通告如下
一、暂停服务及时间
暂停包括医疗保险的参保登记、关系转移、应收核定、补收退收、联网结算、长期护理、生育保险、权益记录打印等业务;暂停青岛市医疗保障局网办大厅服务、异地医疗联网结算服务、省内异地个人账户结算服务、医保个人账户诊间支付服务、医保电子凭证服务、定点医院申报审核服务,以及移动医疗APP、护理评估APP、青岛医保微信公众号、青岛医保微信小程序、爱山东·青E办等服务。
具体注意事项如下:
(一)参保登记及转移接续
11月21日20:00时起暂停办理单位及职工的参保登记、增减员、工资申报、医疗(生育)保险费缴费核定、医疗保险费退费核定、个人账户划拨、职工基本医疗保险关系转出等业务;职工基本医疗保险关系转入只受理申请,待系统切换完成后将集中进行业务办理。
11月21日20:00时暂停办理城乡居民参保登记、费用核定申报、信息变更、查询等业务。
(二)本市就医结算
11月24日00:00时起暂停医保定点医药机构门诊、住院医疗费的结算。系统切换停机期间入院、在院、出院的参保人员,可由定点医疗机构留存其有效就诊信息,发生的住院费用(含生育费用)待系统切换完成后在定点医疗机构进行补录结算。
(三)异地就医结算
11月24日00:00时起暂停异地医疗联网结算服务。
我市参保人员停机期间到异地就医的,参保患者可个人全额垫付费用,待系统恢复后可在医院补办联网报销手续,或出院后持相关材料回青手工报销。
异地参保人员停机期间到我市就医的,可由就医医院在系统恢复后补办联网登记手续。
(四)个人账户业务
11月20日20:00时起,暂停省内“一卡通行”异地个人账户结算业务。
11月21日20:00时起,暂停一次性提取个人账户卡金业务,暂停家庭共济业务。