了解老年人群如何从健康状态逐渐转变为患有慢性疾病或死亡，发病的特点和速度又有哪些特点，对于制定干预措施、规划医疗保健系统具有重要参考意义。在健康老年人群中，最常发生的疾病是癌症，影响了1%的人；

正文摘要:

了解老年人群如何从健康状态逐渐转变为患有慢性疾病或死亡，发病的特点和速度又有哪些特点，对于制定干预措施、规划医疗保健系统具有重要参考意义。在健康老年人群中，最常发生的疾病是癌症，影响了1%的人；8%的人丧失独立性，出现残疾或痴呆症，中风后发展为残疾或痴呆症的风险更高；值得关注的是，在≥70岁健康人群中，80.6%的人仍然能够在后续近5年里保持健康。而年龄增加与几乎所有健康问题风险增加密切相关。此外，同龄女性比男性更为健康。此次分析重点关注这些老年人从健康状态到首次发生疾病事件以及最终死亡的转变过程。
年轻人如何慢慢失去健康究竟是怎么一回事，跟随小编一起看看吧。

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全球人口老龄化正在加速，而年龄增长也往往伴随着身体机能衰退和多种疾病的发生发展。了解老年人群如何从健康状态逐渐转变为患有慢性疾病或死亡，发病的特点和速度又有哪些特点，对于制定干预措施、规划医疗保健系统具有重要参考意义。

近日，《柳叶刀-老龄健康》（The Lancet Healthy Longevity）发表一项量化老年人群中疾病发生轨迹的大型研究成果。研究报告了四个重要发现：

在健康老年人群中，最常发生的疾病是癌症，影响了1%的人；8%的人丧失独立性，出现残疾或痴呆症，中风后发展为残疾或痴呆症的风险更高；值得关注的是，在≥70岁健康人群中，80.6%的人仍然能够在后续近5年里保持健康。而年龄增加与几乎所有健康问题风险增加密切相关。此外，同龄女性比男性更为健康。

同期评论文章指出，该研究“极大地丰富了我们对老年人健康转变的认识”。

具有普适性的丰富数据

这项研究是基于知名ASPREE研究进行的二次分析。ASPREE是一项随机、双盲、安慰剂对照的临床试验，在健康老年人群中探索低剂量阿司匹林对健康、独立生活寿命的影响。此次分析重点关注这些老年人从健康状态到首次发生疾病事件（包括癌症、中风、心梗和心衰住院等心脏事件，以及身体残疾或痴呆症）以及最终死亡的转变过程。研究选择关注的这些疾病事件，都是70岁以上人群健康寿命损失的主要原因。

ASPREE研究始于2010年，在澳大利亚和美国共50个临床中心开展，纳入了19114名≥70岁的老年人，这些参与者最初健康且没有心血管事件、痴呆症或重大身体残疾史，并且有着较高的5年生存率。在后续随访中，也系统评估了常见的衰老疾病，并定期评估了认知功能和身体残疾状况。因此，对于了解广泛适用于健康老年人群的衰老轨迹，这提供了独特而详细的数据资源。

患癌后死亡最多，中风是残疾或痴呆的重要原因

中位随访时间长达7年，在此期间：

1933人（1%）发生癌症，487人（5%）发生了心脏事件，398人（1%）发生中风，924人（8%）出现持续性肢体残疾或痴呆，1052人（5%）死亡。15398人（80.6%）没有发生任何上述事件。

▲所有12种假设的疾病/死亡轨迹。箭头沿线数据表示人数和每1000人-年发生率。“进入”表示进入每个状态的人数，“离开”表示在随访结束时已不再处于该状态的人数。（图片来源：参考资料[1]；翻译：医学新视点）

相似地，如果关注健康状态之后首次的发生慢性疾病，最常见的是癌症（7%），其次残疾或痴呆症（3%）、心脏事件（2%）和中风（7%）。5%的人未发生上述疾病而直接死亡。

在所有12种假设的疾病/死亡轨迹中，发生疾病后的死亡率远高于从健康状态进展为死亡的概率。

发生癌症后，进展为死亡的概率为158例/1000人-年；中风、心脏事件和残疾或痴呆症后，进展为死亡的概率分别为112例/1000人-年、88例/1000人-年和69例/1000人-年。而在健康状态下，进展为死亡的概率仅为4例/1000人-年。

在所有死亡中，首次患病为癌症的患者占比也高达46%（501例/1052例）；首次患病是身体残疾或痴呆症的比例为13%（129例/1052例）。

不同疾病发展为残疾或痴呆症的概率，最高的是中风（55例/1000人-年），其次为心脏事件（32例/1000人-年）、癌症（16例/1000人-年）和健康状态（11例/1000人-年）。

年龄增加是疾病重要因素，男性风险更高

研究团队还分析了年龄和性别的影响。

对于大多数的健康问题（除了从中风进展为残疾或痴呆症），年龄（≥75岁对比＜75岁）与进展加速显著相关。

比如，≥75岁人群患癌后的死亡率是＜75岁人群的两倍（223例/1000人-年 vs 110例/1000人-年）。年龄每增加5岁，从健康状态转变为死亡的风险就近乎翻倍（HR 99），从心脏事件发展为残疾或痴呆症的风险（HR 97）、中风后死亡的风险（HR 988）也都近乎翻倍。

在12种衰老轨迹中，男性与5种进展加速显著相关。

从健康到发生癌症、心脏事件或死亡，女性的风险分别比男性低41%、50%和39%。在患癌后，男性发展至残疾或痴呆症的几率是女性两倍（21例/1000人-年 vs 10例/1000人-年）。在残疾或患痴呆症后，男性死亡率也是女性的两倍（94例/1000人-年 vs 49例/1000人-年）。

与同龄男性相比，75岁和85岁女性保持健康状态的比例更高。

对于75岁时身体健康的老人而言，男性和女性的预期总剩余寿命分别为87年和93年，女性的预期剩余健康寿命更长（60年 vs 40年）。对于75岁的健康老人，男性的5年死亡率为03%，高于女性的13%。85岁的健康男性和女性的5年死亡率分别为291%和151%。75岁健康男性和女性的5年残疾或痴呆症概率分别为75%和52%，85岁时该数值分别为190%和170%。

▲随时间推移的健康状态概率。（A）75岁男性，（B）75岁女性，（C）85岁男性，（D）85岁女性。（图片来源：参考资料[1]）

了解衰老，促进健康老龄化

论文指出，这些研究结果为疾病事件发生的频率、发生轨迹以及年龄、性别的影响提供了独特的见解。

大多数健康老人能够继续保持健康状态，这强调了进行有效预防性干预的好处。通过医疗保健专业人员指导个人层面的预防，以及通过筛查等措施在人群层面进行预防，有助于减少风险因素的影响，而这些风险因素通常是多种疾病共同的干预目标。癌症筛查尤其需要关注。

这些结果也对老年人群的护理规划具有重要意义。联合国已经倡议“健康老龄化十年行动计划”，更好地理解衰老，并预防老年人从健康状态转变为慢性疾病、丧失独立性和死亡，将促进老年人生活的改善。

参考资料

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不知从什么时候起，废柴一词已经逐渐变成了年轻人经常用于自嘲的网络流行语。其实之所以出现这种情况，主要与当下年轻人的生活习惯和身体状态有很大联系。

由于工作压力的不断增大以及各种不良习惯所造成的积累伤害，很多年轻人的身体都处于亚健康状态。部分年轻人甚至会因为免疫力下降而患上严重的疾病。

那么这到底是怎么一回事呢？今天就来给大家介绍几个常见的会严重损害人体健康的不良行为，希望大家提高重视。

经常熬夜

很多人以为只要事后及时补觉就无需太过关注熬夜问题，这种观点一定要尽早改正。因为熬夜不仅会对睡眠质量造成严重影响，还会引发失眠、多梦、心悸等问题。

更重要的是，时间长了以后，熬夜还会影响一个人的精神状态，导致白天精神持续萎靡不振，这是非常不利于工作和生活的。

吃宵夜

很多人都会选择在深夜吃一些美食来犒劳自己，认为这样可以释放压力、放松身心，从而达到促进身体健康的效果。

殊不知实际上，这种做法反而会对肠胃功能造成严重影响，而且还会加重人体的代谢负担，是很容易导致肠胃虚弱和睡眠质量下降的。

经常久坐

很多人在工作中都会处于久坐状态，尤其是对于那些需要伏案工作的上班族来说，有的人甚至会连续好几个小时都维持同一个姿势不动。

这种行为也是非常影响身体健康的，时间长了，会导致下肢血液循环严重受阻。

很多人都会因此而出现腿脚肿胀、发麻的问题，在这种情况下，一定要提高重视，尽早改正久坐的恶习。

压力过大

现在随着生活成本的不断升高，很多年轻人都出现了精神压力过大的问题。不过很多人对于情绪问题的重视度都不太高，经常会认为只要没有出现重大的心理疾病就不用过度在意。

这种观点是完全错误的，在平时生活中，大家一定要注意养成及时调节情绪、避免过度焦虑的好习惯。

不爱运动

积极运动是保养身体必不可少的重要事项。不过在现实生活中，有定期运动习惯的人却非常少。

很多人都会因为繁忙的工作而忽视运动的重要性，年轻人更是如此，经常会仗着年龄优势而不顾及身体保养。这种做法一定要及时纠正，长久不运动对身体的危害是非常巨大的。

不吃早餐

早餐在三餐中的地位其实是非常重要的，不过很多人对于早餐的作用都不太了解，所以经常会选择不吃早餐。

实际上，长期不吃早餐是非常不利于肠胃健康的，尤其是对于肠胃本来就比较虚弱的人来说，如果再经常不吃早餐的话，是很可能出现强烈腹痛的。

以上是会危害人体健康的六个常见不良习惯介绍，对此，大家一定要引起重视，如果有以上不良习惯的话，务必要及时改正。

此外，对于身体健康一定要提高关注，尤其是年轻朋友，千万不要以为年龄小就不会出现严重疾病，这种想法是非常危险的，很多疾病的发病人群都是没有年龄局限的。

所以如果想要真正避免疾病困扰的话，无论大家目前处于哪个年龄阶段，都要注意做好身体保养。