什么情况下不能使用医保报销?

　　存在第三方责任人，应由第三方责任人承担医保费用，医保不报销

　　根据我国《社会保险法》第三十条，打架斗殴等存在第三方责任人的情况，应由第三方责任人承担医保费用，医保不报销。

　　属于工伤保险支付范围的，医保不予报销

　　工伤不能由医疗保险基金支付，要由工伤保险基金支付，社会保险里的各项基金不能混合使用。所以李阿姨的医疗费用应由工伤保险支付，医保不给予支付。

　　预防性疫苗等属于公共卫生范围的，医保不予报销

　　《社会保险法》第三十条，应当由公共卫生负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围;预防性疫苗不纳入医保支付范围。而属于预防性疫苗的狂犬疫苗、流感疫苗、宫颈癌疫苗、肺炎疫苗等，医保不报销。

　　出国治病、境外就医，医保不报销

　　在非定点医疗机构就医不报销，除非是急诊

　　医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单，参保人根据所公布的名单，选定自己就医的医院。

　　参保人凭医疗凭证到定点医疗机构就医，可以报销医疗费。异地就医需要提前办理异地就医备案，否则不能报销医疗费，除非是急诊。