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司马青衫作为典故，出自于白居易《琵琶行》中的诗句：“座中泣下谁最多，江州司马青衫湿。”青衫一词，是白居易作为司马身份的标志，后来也指地位低下的文人。而 司马青衫表达的是座中泣下谁最多，江州司马青衫湿的意思。

因此，古代诗人常用此典故来表示由于内心痛苦而伤心流泪。