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头皮上长小红疙瘩，可能是毛囊炎导致，也可能是脂溢性皮炎伴发的炎症反应。

如果是毛囊炎导致，大多数是由于细菌感染导致，细菌感染导致红肿后，有的伴有脓疱，所以这种毛囊炎出现时，可能会有一定的红肿、疼痛。

如果是汗腺炎或皮脂腺炎导致，那么也有一定的疼痛，但疼痛不明显，伴有一定的瘙痒的症状。

所以不管是哪种情况，都是头皮局部皮肤的免疫功能下降，或者是中医上所说的上火导致。